Laboratorní příručka OKB Městská nemocnice Ostrava, p. o. - verze Leden 2023

Bilirubin celkový v séru

Zkratka:

Bi

Kategorie:

Rutina

Statim

Veterinární vyšetření

Odběr a transport biologického materiálu:

Materiál:

Krev

Odběr do:

Sklo nebo plast bez úpravy

Poznámka k odběru vzorku_pro oddělení:

Hladovění delší než 12 hodin narušuje enterohepatální oběh bilirubinu, což vede k růstu koncentrace v séru.

Žádanka:

Standardní biochemická žádanka

Pokyny k předanalytické úpravě vzorku:

Vzorek nesmí být hemolytický, nesmí být vystaven přímému slunečnímu světlu - snížení hodnot!

Stabilita při 20-25 °C:

1

d

Stabilita při 4-8 °C:

7

d

Stabilita při -20 °C:

24

týden

Jednotka:

µmol/l

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	6M	1R	5	29	µmol/l
	1R	99R+	5	17	µmol/l

Dostupnost vyšetření:

Vyšetření statimová:

Denně, 24 hodin

Odezva statimová:

Do 1 hodiny od doručení materiálu

Vyšetření rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní

V den doručení (odpoledne)

Typ metody:

Fotometrické stanovení

Princip metody:

Celkový bilirubin se za přítomnosti povrchově aktivní látky váže na diazoreagencii za vzniku azobilirubinu. Diazoreakce je urychlena přidáním povrchově aktivní látky jako solubilizačního činidla. Nárust absorbance při vlnové délce 548 nm způsobený azobilirubinem je přímo úměrný koncentraci celkového bilirubinu.

Interference:

Hb 1 g/l, Intralipid 7 g/l, kyselina askorbová 1,7 mmol/l

Klinické informace:

Bilirubin je štěpný produkt, vznikající v játrech po rozpadu červených krvinek a při degradaci hemoglobinu. Volný, nekonjugovaný bilirubin je apolární a téměr nerozpustný ve vodě, a tak pro transport v krvi ze sleziny do jater vytváří komplex s albuminem. V játrech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou a výsledné ve vodě rozpustné bilirubin glukuronidy jsou vylučovány žlučovodem. Bilirubin vázaný na albumin reaguje s činidlem až po uvolnění z této vazby, tedy nepřímo. Nazývá se proto nepřímý, lépe nekonjugovaný. Vazba na albumin neumožní jeho průnik zdravým glomerulem do moči.

Zvýšení:

Hyperbilirubinémie - příčinou může být zvýšená produkce bilirubinu, způsobená hemolýzou (pre-hepatická žloutenka), parenchymálními poškozeními jater (intra-hepatická žloutenka) nebo okluzí žlučovodů (post-hepatická žloutenka). Chronická kongenitální (převážně nekonjugovaná) hyperbilirubinémie - Gilbertův syndrom, hemolytická anémie, jaterní onemocnění hepatitida, cirhóza, vzestup Bi se může vyskytnout i u stavů ovlivňující energetický metabolismus - septické stavy, totální parenterální výživa, operační zátěž

Kód pro pojišťovny statim:

81121

Kód pro pojišťovnu rutina:

81361

Klinická biochemie, Městská nemocnice Ostrava, p. o.

Laboratorní příručka - verze 2.11

Platnost od: 11. 01. 2023

www.mnof.cz

Vytvořeno pomocí programu SLP