Laboratorní příručka OKB Městská nemocnice Ostrava, p. o. - verze Leden 2023

CK v séru

Zkratka:

Kategorie:

Rutina

Statim

Veterinární vyšetření

Odběr a transport biologického materiálu:

Materiál:

Krev

Odběr do:

Sklo nebo plast bez úpravy

Poznámka k odběru vzorku_pro oddělení:

Fyzická zátěž před odběrem není vhodná. Neodebírejte po chirurgických výkonech nebo opakovaných intramuskulárních injekcích. Hemolytické vzorky nejsou pro analýzu vhodné.

Žádanka:

Standardní biochemická žádanka

Stabilita při 20-25 °C:

Stabilita při 4-8 °C:

Jednotka:

µkat/l


	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	2M		<6,7	µkat/l
	2M	1R		<5,5	µkat/l
	1R	2R		<4,3	µkat/l
	2R	15R		<4,0	µkat/l
F	15R	99R+		<2,8	µkat/l
M	15R	99R+		<3,3	µkat/l

Dostupnost vyšetření:

Vyšetření statimová:

Denně, 24 hodin

Odezva statimová:

Do 1 hodiny od doručení materiálu

Vyšetření rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní

V den doručení (odpoledne)

Princip metody:

Kreatinkináza přítomná ve vzorku katalyzuje přenos vysokoenergetické fosfátové skupiny z kretinfosfátu na ADP. ATP vzniklý touto reakcí se následně využije k fosforylaci glukózy za přítomnosti hexokinázy, čímž vznikne glukóza-6-fosfát (G-6-P). G-6-P se poté oxiduje pomocí glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G-6-PDH) za současné redukce nikotinamidadenindinukleotidfosfátu (NADP) na redukovaný nikotinamidadenindinukleotidfosfát (NADPH). Rychlost tvorby NADPH je sledován při vlnové délce 340 nm a je úměrná aktivitě CK ve vzorku. Reakce probíhají za přítomnosti enzymového reaktivátoru, kterým je N-acetyl-L-cystein (NAC).

Interference:

Hb 10 g/l, Intralipid 10 g/l, Bi 513 µmol/l

Klinické informace:

Kreatinkináza (CK) enzym obsažený v cytoplasmě a mitochondriích buněk kosterního svalu, mozku a srdečního svalu. Skládá se ze dvou podjednotek, jejichž kombinací vznikají 3 typy izoenzymů: CK-MM, CK-MB a CK-BB. Izoenzym BB se vyskytuje v mozku, v krvi ho nalézáme jen velmi vzácně. Může být produkován tkání některých nádorů, vysoká aktivita je v hladké svalovině dělohy. Izoenzym MM nacházíme v kosterním i srdečním svalu.
Izoenzym CK-MB je charakteristický pro myokard. CK se používá jako jeden z markerů infarktu myokardu - vzestup nastává za 4-8 hod. po atace, a to 2-25 x, maxima je dosaženo za 16-36 hodin, nátrat k normálním hodnotám nastává po 3-6 dnech.
K vzestupu CK dochází také po zvýšené námaze, nemusí se projevit u trénovaných sportovců. Odpočinek na lůžku přes noc obecně snižuje aktivitu o 10-20 %. Plazmatická aktivita je u žen nižší než u mužů a souvisí s objemem svalové hmoty.

Snížení:

Snížené hodnoty CK:
- nízká svalová hmota,
- u metastatických procesů,
- pacienti se steroidní léčbou,
- u alkoholických onemocnění jater,
- onemocnění pojivových tkání

- snížení aktivity v graviditě

Zvýšení:

Zvýšení aktivity CK v séru:
- svalová onemocnění:
traumata svalů, svalová dystrofie, úrazy se zhmožděním svalů, intramuskulární injekce, krvácení do svalů, resuscitace, šok (extrémní zvýšení), otrava CO, maligní hypertermie, hypotyreóza, při dlouhotrvajícím svalovém výkonu, zejména u netrénovaných jedinců, atd.

- onemocnění srdečního svalu:
akutní infarkt myokardu, myokarditida, po elektrické kardioverzi (zejména opakované)

- nádorová onemocnění:
hepatocelulární karcinom, jiné nádory tkání obsahující libovolný izoenzym CK, zejména v pokročilém stavu

- ostatní onemocnění:
onemocnění prostaty (vlivem zvýšení BB izoenzymu), onemocnění GIT (vlivem zvýšení BB izoenzymu), hypotyreóza s myxedémem, centrální mozková příhoda

Zvýšené hodnoty CK jsou v porodním období, fyziologicky zvýšené hodnoty mají novorozenci.

Kód pro pojišťovny statim:

81165

Kód pro pojišťovnu rutina:

81495

Klinická biochemie, Městská nemocnice Ostrava, p. o.

Laboratorní příručka - verze 2.11

Platnost od: 11. 01. 2023

www.mnof.cz

Vytvořeno pomocí programu SLP