Laboratorní příručka OKB Městská nemocnice Ostrava, p. o. - verze Leden 2023

CK-MB act. v séru

Zkratka:

CKMB

Kategorie:

Rutina

Statim

Odběr a transport biologického materiálu:

Materiál:

Krev

Odběr do:

Sklo nebo plast bez úpravy

Poznámka k odběru vzorku_pro oddělení:

Hodnoty zvyšuje námaha, svalová zranění, operace, muskulární injekce.

Žádanka:

Standardní biochemická žádanka

Pokyny k transportu:

Rychlý transport do laboratoře.

Pokyny k předanalytické úpravě vzorku:

Nelze vyšetřovat v hemolytických vzorcích. Centrifugace a se separace by měla proběhnout nejlépe do 30 min. po odběru.

Stabilita při 20-25 °C:

2

d

Stabilita při 4-8 °C:

7

d

Stabilita při -20 °C:

4

týden

Jednotka:

µkat/l

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	99R+		<0,42	µkat/l

Dostupnost vyšetření:

Vyšetření statimová:

Denně, 24 hodin

Odezva statimová:

Do 1 hodiny od doručení materiálu

Vyšetření rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní

V den doručení (odpoledne)

Princip metody:

Kreatinkináza katalyzuje reakci mezi kreatinfosfátem a ADP za vzniku kreatinu a ATP. Vzniklý ATP za přítomnosti glukózy a hexokinázy (HK) tvoří ADP a glukóza-6-fosfát. Glukóza-6-fosfát vzniklá za přítomnosti glukóza-6-fosfáthydrogenázy (G6P-DH) reaguje s beta-NADP+ za vuniku 6-fosfoglukonátu a beta-NADPH. Přítomnost myších protilátek, které inhibují aktivitu CK-MM v reakční směsi, umožňuje stanovení reziduální aktivity izoenzymů CK-B (CK-MB a CK-BB). Aktivita CK-MB se vypočte vynásobením aktivity CK-B dvěma. Pro výpočet reaziduální aktivity ve vyšetřovaném vzorku se používá měřením změny absorbance v důsledku přeměny beta-NADP+ na beta-NADPH v časovém intervalu při vlnové délce 340 nm.

Interference:

Hb 1,0 g/l, Tg 6,8 mmol/l, Bi 906 µmol/l, kyselina askorbová 3406,8 µmol/l, Sulfapyridin (300 mg/l), Temozolomid (20 mg/l)

Klinické informace:

Kreatinkináza je dimer, skládající se ze dvou podjednotek. Ty jsou dvojího typu: M (muscle) a B (brain). Konbinací těchto podjednotek vznikají tři izoenzymy CK: MM, MB, BB. Izoenzym BB se vyskytuje v mozku, hladkém svalstvu GIT a močového měchýře, izoenzym MM je zastoupený v největší míře v kosterním svalstvu a myokardu, MB převážně v myokardu a kosterním svalu. Čím vyšší je podíl hybridního izoenzymu CK-MB na celkové aktivitě CK v séru, tím větší je pravděpodobnost, že je kardiálního původu. CK-MB je obsoletní marker, který se nemá používat k diagnostice akutního koronárního syndromu. V přítomnosti mozkového BB isoenzymu v krvi a při tvorbě komplexů CK-imunoglobuliny je aktivita CK-MB falešně zvýšena. Při zvýšené aktivitě celkového CK se za cut off hodnotu považuje buď hodnota 0,42 ukat/l nebo 6% aktivity celkového CK (vyšší z obou hodnot).

Zvýšení:

Zvýšení CK-MB se může projevit u: postižrní myokardu z různých příčin (akutní infarkt myokardu, myokarditida) muskulární dystrofie Duchennova typu maligní hypertermie polymyozitidy a dermatomyozitidy Reyova syndromu vzácně u revmatoidní artritidy s vysokým titrem revmatoidního faktoru invazivní vyšetřování srdce svalové trauma, degenerativní svalové onemocnění, šok, intoxikace, popáleniny CK-MB není obvykle zvýšeno u: anginy pectoris, svalové zátěže myxedému intramuskulárních injekcí centrální mozkové příhody, perikarditidy, pneumonie plicní embolizace, epileptického záchvatu

Kód pro pojišťovny statim:

81167

Kód pro pojišťovnu rutina:

81497

Klinická biochemie, Městská nemocnice Ostrava, p. o.

Laboratorní příručka - verze 2.11

Platnost od: 11. 01. 2023

www.mnof.cz

Vytvořeno pomocí programu SLP