| Laboratorní příručka OKB Městská nemocnice Ostrava, p. o. - verze Leden 2023 |
| Frakční exkrece Na |
| Kategorie: | Rutina | Vyšetření moče |
| Odběr a transport biologického materiálu: |
| Materiál: | Moč |
| Odběr do: | Plast, pro sběr moče bez úprav |
| Poznámka k odběru vzorku_pro oddělení: |
| Vyšetření je součástí širšího panelu tzv. Renálního programu. Kromě 24 hodinového sběru moči je nutno dodat i 1 zkumavku srážlivé krve. |
| Žádanka: | Elektronická žádanka MNO |
| Pokyny pro pacienty: | PO-KB-004 Sběr moče za 24 hodin |
| Jednotka: | 1 |
| Věk od | do | Dolní ref. mez | Horní ref. mez | Jednotka | Další údaje | |
| 0D | 99R+ | 0,004 | 0,012 | 1 |
| Dostupnost vyšetření: |
| Vyšetření rutinní: | Pondělí až pátek |
| Odezva rutinní | V den doručení (odpoledne) |
| Klinické informace: |
|
Exkreční frakce Na+ informuje o vztahu vylučování Na+ ke glomerulární filtraci, stačí vyšetřit močové a sérové
koncentrace kreatininu a Na+ a není třeba měřit diurézu. Za stavů se silně omezenou glomerulární filtrací může být exkrece Na+ za 24 hod. a renální clearance Na+ v mezích normy, ale zvýšení exkreční frakce Na+ ukazuje na to, že v reziduálních nefronech je resorpce Na+ tubuly snížena. Snížení tubulární resorpce však může způsobit i patologický proces v ledvině, který přímo narušuje tubulární resorpci Na+. Tyto dva různé stavy rozlišíme srovnáním hodnot exkreční frakce Na+ za podmínek normálního a omezeného příjmu NaCl. U nemocných s postižení tubulární resorpce se tyto hodnoty exkreční frakce Na+ příliš neliší. Je však třeba opatrnosti a případný nedostatek Na+ nahradit u nemocných v polyurické fázi, kteří mají isostenurii, přílišné omezení NaCl by mohlo vést k dehydrataci s následnými poruchami cirkulace. Hodnoty exkreční frakce Na+ patří k nejvalidnějším parametrům pro rozlišení prerenálního a renálního akutního ledvinového selhání. FENa = uNa/sNa/uKrea * sKrea * 0,001 |
| Snížení: | Ke snížení dochází nejčastěji pod vlivem mineralokortikoidů, zejména aldosteronu, např. při snížení efektivního cirkulujícího objemu. |
| Zvýšení: |
Ke zvyšování frakční exkrece sodného kationtu dochází při renálním selhání jako kompenzace poklesu glomerulární filtrace
při zániku nefronů, při nadměrném příjmu Na+ a natriuréze podmíněné např. natriuretickými peptidy. - při použití diuretik - při hypoaldosteronismu |
| Klinická biochemie, Městská nemocnice Ostrava, p. o. |
| Laboratorní příručka - verze 2.11 |
| Platnost od: 11. 01. 2023 |
| www.mnof.cz |
| Vytvořeno pomocí programu SLP |