Laboratorní příručka OKB Městská nemocnice Ostrava, p. o. - verze Leden 2023

Parathormon v séru

Zkratka:

PTH

Kategorie:

Rutina

Odběr a transport biologického materiálu:

Materiál:

Krev

Odběr do:

Plast - Sarstedt s bílým uzávěrem

Poznámka k odběru vzorku_pro oddělení:

Odběr provádět do vychlazené zkumavky. Uzavřenou zkumavku se vzorkem krve je nutné ihned po odběru vložit do vodní lázně s tajícím ledem (samotný led nestačí !!). Vzorek co nejrychleji transportovat do laboratoře (v ledové lázni nebo lze použít přenosný chladící box) nebo provést separaci séra a to zamrazit na -20 °C. Po rozmrazení se už nesmí znovu mrazit.
Nelze použít zkumavky s citrátem sodným, fluoridem sodným/šťavelanem draselným a amonnou solí heparinu.

Žádanka:

Elektronická žádanka MNO

Pokyny k transportu:

Vzorek chladit např. ve vodní lázni s ledem a okamžitě transportovat do laboratoře.

Pokyny k předanalytické úpravě vzorku:

Oddělení elementů v chlazené centrifuze. Opakované zamrazování a rozmrazování je nevhodné. Vzhledem k tepelné nestabilitě parathormonu je doporučeno při předanalytické úpravě vzorku udržovat teplotu 2 - 8 °C.

Stabilita při 4-8 °C:

Stabilita při -20 °C:

týden

Jednotka:

pmol/l


	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	99R+	1,6	7,2	pmol/l

Dostupnost vyšetření:

Vyšetření rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní

V den doručení (odpoledne)

Typ metody:

Chemiluminiscenční imunoanalýza na mikročásticích

Princip metody:

Metoda Intact PTH je dvoukroková sendvičová imunoanalýza ke kvantitativnímu stanovení intaktního PTH v lidském séru.
Vzorek, ředící roztok pro metodu a paramagnetické mikročástice potažené anti-PTH se smíchají. Intaktní PTH přítomný ve vzorku se naváže na anti-PTH na mikročásticích.
Po promytí se přidá konjugát anti-PTH značený akrinidiem, čímž vznikne reakční směs.
Po dalším promývacím cyklu se do reakční směsi přidají roztoky Pre-Trigger a Trigger.
Výsledná chemiluminiscenční reakce se měří v relativních světelných jednotkách (RLU). Existuje přímá úměra mezi množstvím intaktního PTH ve vzorku a signálem v jednotkách RLU detekovaným optikou.

Interference:

Hb 5 g/l, Tg 56,5 mmol/l, Bi 342 µmol/l, TP pod 40 a nadf 95 g/l

Klinické informace:

Parathormon polypeptid, který je produkován příštitnými tělísky. Hlavní funkcí PTH je regulace hladiny vápníku v krvi. Při nízké koncentraci vápníkových iontů jsou syntéza a sekrece PTH stimulovány během několika minut. Biologický účinek spočívá ve zvýšení absorpce vápníku z potravy, snížení ledvinové clearance a mobilizaci skeletálních zásob vápníku. Abnormálně vysoké koncentrace vápníkových iontů potlačují sekreci PTH.
Zvýšená hladina PTH stimuluje odbourávání kostní tkáně - vyplavení vápníku z kostí a vzestup kalcémie, kromě toho zvyšuje zpětnou resorpci vápníku a exkreci fosfátů v ledvině. Vyšší hladiny tedy vedou k hyperkalcemii a hypofosfatemii, nižší hladiny naopak k hypokalcemii a lehké hyperfosfatemii. Diurnální rytmus je významný, nejvyšší hodnoty jsou mezi 14. a 16. hodinou, nejnižší v 8 hod. ráno.

Přepočítávací vzorce mezi starými a novými jednotkami:
ng / l x 0,1053 = pmol / l
pmol / l x 9,5 = ng / l

Snížení:

Autoimunitní hypoparatyreóza, sarkoidóza, hypertyreóza, hypermagnesemie, intoxikace vitamínem D, DiGeorgeův syndrom, po cimetidinu, propranololu, thiazidu, orální zátěž kalciem, gravidita

Zvýšení:

Primární hyperparatyreóza (adenom, karcinom), sekundární hyperparatyreóza (např. chronické renální selhávání), fluoróza, trauma spinální míchy, medulární karcinom štítné žlázy, po podání kortikoidů, isoniazidu, lithia, fosfátů, rafampicinu.
cirkadiánní rytmus - zvýšení mezi 02:00 - 06:00, zvýšení může být do 10:00, hodinové pulzace, fyzická zátěž, věk

Kód pro pojišťovnu rutina:

93171

Klinická biochemie, Městská nemocnice Ostrava, p. o.

Laboratorní příručka - verze 2.11

Platnost od: 11. 01. 2023

www.mnof.cz

Vytvořeno pomocí programu SLP