Laboratorní příručka OKB Městská nemocnice Ostrava, p. o. - verze Leden 2023

Myoglobin v séru

Zkratka:

Myo

Kategorie:

Rutina

Statim

Odběr a transport biologického materiálu:

Materiál:

Krev

Odběr do:

Sklo nebo plast bez úpravy

Poznámka k odběru vzorku_pro oddělení:

Doporučuje se provést první odběr při přijetí nebo za 2-4 hodiny po stenokardii. Opakovaný odběr za další 3 hod., nejpozději však za dalších 6-12 hodin.

Žádanka:

Standardní biochemická žádanka

Stabilita při 20-25 °C:

8

h

Stabilita při 4-8 °C:

3

d

Stabilita při -20 °C:

30

d

Jednotka:

µg/l

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	99R+		<70	µg/l

Dostupnost vyšetření:

Vyšetření statimová:

Denně, 24 hodin

Odezva statimová:

Do 1 hodiny od doručení materiálu

Vyšetření rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní

V den doručení (odpoledne)

Typ metody:

Chemiluminiscenční imunoanalýza na mikročásticích

Princip metody:

Vzorek a paramagnetické mikročástice potažené protilátkami proti myoglobinu se smíchají. Myoglobin přítomný ve vzorku se naváže na protilátky proti myoglobinu na mikročásticích. Po promytí se přidá konjugát protilátek proti myoglobinu značený akrinidiem, čímž vznikne reakční směs. Po dalším promývacím cyklu se do reakční směsi přidají roztoky Pre-Trigger a Trigger. Výsledná chemiluminiscenční reakce se měří v relativních světelných jednotkách (RLU). Existuje přímá úměra mezi množstvím myoglobinu ve vzorku a signálem v jednotkách RLU detekovaným optikou.

Interference:

Hb 5 g/l, Tg 11,3 mmol/l, Bi 342 µmol/l

Klinické informace:

Myoglobin je hemoprotein, který přenáší a reverzibilně váže kyslík ve svalových buňkách. Nachází se především v příčně pruhované svalové tkání (kosterní a srdeční svalstvo). Myoglobin se uvolňuje z poškozeného srdečního svalu při akutním infarktu myokardu. Indikací k vyšetření jsou akutní koronární příhody a monitorování účinnosti reperfuze (vzestup konc. myoglobinu o 150 ng/ml za hodinu po podání trombolytika). Velmi rychlý nárust koncentrace myoglobinu se objevuje při úspěšném terapeutickém zákroku, gradient koncentračního nárustu lze brát jako indikátor úspěšné trombolýzy. V séru se objeví vzestup konc. myoglobinu po 2-4 hodinách od začátku bolestí na prsou. U nestabilní anginy pectoris a u MMD („malých poškození myokardu“ ) se hladina sérového myoglobinu nezvyšuje. Nejvyšší hodnoty sérového myoglobinu po infarktu se objevují za 4 – 12 hodin od začátku bolestí, diagnostické „okno“ je úzké, normalizace hladiny myoglobinu nastává do 16-36 hodin.

Zvýšení:

Zvýšení se může projevit u - poranění svalů, rhabdomyolýza (rychlý rozklad příčně pruhované svaloviny), crush syndrom (vzniká dlouhodobým stlačením nebo masivním zhmožděním měkkých tkání) - myopatie, šok, - selhání ledvin. Pozn. Nezvýšená hodnota myoglobinu u nemocného s bolestí na hrudi mezi 2.-12. hodinou po začátku onemocnění s vysokou pravděpodobností vylučuje akutní infarkt myokardu.

Kód pro pojišťovnu rutina:

93135

Klinická biochemie, Městská nemocnice Ostrava, p. o.

Laboratorní příručka - verze 2.11

Platnost od: 11. 01. 2023

www.mnof.cz

Vytvořeno pomocí programu SLP