Laboratorní příručka OKB Městská nemocnice Ostrava, p. o. - verze Leden 2023

C-peptid

Kategorie:

Rutina

Statim

Odběr a transport biologického materiálu:

Materiál:

Krev

Odběr do:

Plast, aktivátor srážení (Sarstedt, bílý uzávěr)

Poznámka k odběru vzorku_pro oddělení:

Požadavek na samostatné vyšetření c-peptidu je vždy doplněn o vyšetření glukózy!

Žádanka:

Elektronická žádanka MNO

Stabilita při 20-25 °C:

1

d

Stabilita při 4-8 °C:

2

d

Jednotka:

pmol/l

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	99R+	260	1730	pmol/l

Dostupnost vyšetření:

Vyšetření rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní

V den doručení (odpoledne)

Typ metody:

Chemiliminiscenční imunoanalýza na mikročásticích

Princip metody:

Princip metody: Metoda C-Peptide je dvoukroková imunoanalýza ke kvantitativnímu stanovení c-peptidu v lidském séru, plazmě a moči. Vzorek, ředící roztok a paramagnetické mikročástice potažené protilátkami proti lidskému c-peptidu se smíchají. C-peptid přítomný ve vzorku se naváže na protilátky proti lidskému c-peptidu na mikročásticích. Po promytí se přidá konjugát protilátek proti lidskému c-peptidu značený akrinidiem, čímž vznikne reakční směs. Po dalším promývacím cyklu se do reakční směsi přidají roztoky Pre-Trigger a Trigger. Výsledná chemiluminiscenční reakce se měří v relativních světelných jednotkách (RLU). Existuje přímá úměra mezi množstvím c-peptidu ve vzorku a signálem v jednotkách RLU detekovaným optikou.

Interference:

Hb 5,0 g/l, Tg 56,5 mmol/l, Bi 342 µmol/l, TP 120 g/l

Klinické informace:

Lidský C-peptid je jednořetězcový polypeptid obsahující 31 aminokyselin. Spojuje řetězce A a B tvořící inzulín v molekule proinzulínu (prekurzor inzulínu), který je skladován v sekrečních granulích beta-buněk pankreatu. Při biosyntéze inzulínu napomáhá tvorbě správné sekundární a terciární struktury hormonu. C-peptid a inzulín jsou vylučovány v ekvimolárních množstvích, C-peptid se však významně nezachycuje v játrech, ale je eliminován ledvinami a proto v periferním oběhu přetrvává déle. C-peptid má tedy delší biologický poločas (> 30 minut) a menší fluktuace v porovnání s inzulínem (5 minut). Proto měření C-peptidu odráží sekreci inzulínu pankreatem přesněji než měření inzulínu. Koncentrace C-peptidu je navíc nezávislá na exogenním inzulínu a není ovlivněna interferencí autoprotilátek proti inzulínu indukovaných inzulínovou terapií. Průměrnou sekreci inzulínu z beta-buněk lze monitorovat také pomocí stanovení množství C-peptidu vyloučeného močí za 24 hodin. Stanovení C-peptidu se používá jako test beta-buněk u lidí při různých onemocněních, včetně diabetu 1. typu a jako pomocné vyšetření při diferenciální diagnostice hypoglykémie a nedovolené autoaplikaci inzulínu. Nízké hladiny C-peptidu se očekávají při snížené sekreci inzulínu, např. při diabetu závislém na inzulínu (diabetes 1. typu, diabetes LADA - Latent Diabetes of Adults). Zvýšené hladiny C-peptidu mohou být přítomny při zvýšené činnosti beta-buněk, např. při hyperinzulinismu a inzulinomech. Molární poměr C-peptidu a inzulínu lze použít pro odhad jaterní clearence, neboť při jaterní nedostatečnosti dochází k narušení metabolismu inzulínu, což vede k abnormálně vysokému podílu inzulínu v periferním oběhu. Indikace: - posouzení sérových koncentrací inzulínu - latentní autoimunitní diabetes mellitus dospělých - provedení glukagonového stimulačního testu - posouzení prvé fáze inzulínové odpovědi u osob s protilátkami proti ostrůvkům - suspekce na inzulinom - diferenciální diagnostika hypoglykémií

Snížení:

Výrazně nízké hodnoty - diabetes mellitus 1. typu, snížení lze pozorovat také po alkoholu

Zvýšení:

Diabetes mellitus 2. typu, inzulinom, renální insuficience, obezita, metabolický syndrom, tyreotoxikóza, Cushingův syndrom, hypokalemie, po teofylinu, akromegálie

Kód pro pojišťovnu rutina:

93145

Klinická biochemie, Městská nemocnice Ostrava, p. o.

Laboratorní příručka - verze 2.11

Platnost od: 11. 01. 2023

www.mnof.cz

Vytvořeno pomocí programu SLP