Laboratorní příručka OKB Městská nemocnice Ostrava, p. o. - verze Leden 2023

TSH v séru

Zkratka:

TSH

Kategorie:

Rutina

Statim

Veterinární vyšetření

Odběr a transport biologického materiálu:

Materiál:

Krev

Odběr do:

Sklo nebo plast bez úpravy

Poznámka k odběru vzorku_pro oddělení:

TSH má diurnální variabilitu s pulzní sekrecí, odběry je vhodné provádět vždy ráno, nalačno. Denní hodnoty mohou být až poloviční oproti nejvyšší noční koncentraci.

Žádanka:

Standardní biochemická žádanka

Stabilita při 4-8 °C:

7

d

Stabilita při -20 °C:

24

týden

Jednotka:

mU/l

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
F	0D	1M	0,72	13,10	mU/l
M	0D	1M	0,52	16,00	mU/l
F	1M 1D	5R	0,46	8,10	mU/l
M	1M 1D	5R	0,55	7,10	mU/l
F	5R 1D	18R	0,36	5,80	mU/l
M	5R 1D	18R	0,37	6,00	mU/l
	18R 1D	99R+	0,47	4,67	mU/l

Dostupnost vyšetření:

Vyšetření statimová:

Denně, 24 hodin

Odezva statimová:

Do 1 hodiny od doručení materiálu

Vyšetření rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní

V den doručení (odpoledne)

Typ metody:

Chemiluminiscenční imunoanalýza na mikročásticích

Princip metody:

Metoda TSH je dvoukroková imunoanalýza ke stanovení přítomnosti tyreoidálního stimulačního hormonu (TSH) v lidském séru. Vzorek a paramagnetické mikročástice potažené protilátkami anti-beta TSH a ředící roztok se smíchají. TSH přítomný ve vzorku se naváže na protilátky anti-TSH na mikročásticích. Po promytí se přidá konjugát anti-alfa TSH značený akrinidiem, čímž vznikne reakční směs. Po dalším promývacím cyklu se do reakční směsi přidají roztoky Pre-Trigger a Trigger. Výsledná chemiluminiscenční reakce se měří v relativních světelných jednotkách (RLU). Existuje přímá úměra mezi množstvím TSH ve vzorku a signálem v jednotkách RLU detekovaným optikou.

Interference:

Hb 5 g/l, Tg 33,9 mmol/l, Bi 342 µmol/l, TP pod 20 a nad 120 g/l

Klinické informace:

TSH (lidský tyreoidální stimulační hormon) nebo tyreotropin je glykoprotein, syntetizovaný a vylučovaný tyreotropními buňkami adenohypofýzy. Hraje klíčovou roli v diagnostice poruch funkce štítné žlázy. TSH stimuluje produkci a sekreci metabolicky aktivních tyreoidálních hormonů tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3) interakcí se specifickým receptorem na povrchu tyreocytů. Syntéza a sekrece TSH je inhibována přes TRH vysokými hladinami tyreoidálních hormonů a naopak stimulována jejich nízkou hladinou. Vztah mezi koncentrací FT4 a produkcí TSH je logaritmicko-lineární, pokles FT4 na polovinu způsobí vzrůst TSH 160krát. Stanovení TSH se zvýšenou citlivostí a specifitou je důležité pro hodnocení funkce štítné žlázy a je zvláště užitečné v diferenciální diagnostice primárních (tyreoidních), sekundárních (hypofyzárních) a terciárních (hypotalamických) hypotyreoidismů. U primárních hypotyreóz je TSH významně zvýšeno, zatímco u sekundárních a terciárních hypotyreóz je koncentrace TSH nízká.

Snížení:

- primární hypertyreóza, subklinická hypertyreóza - nízké TSH a normální konc. tyreoidálních hormonů Sníženou koncentraci TSH najdeme často jako následek závažných akutních či chronických onemocnění, konc. tyreoidálních přitom bývá normální a nejsou ani klinické známky poruchy funkce štítné žlázy, tzv. non-tyreoidální příčiny poklesu TSH mohou být např. infarkt myokardu, akutní onemocnění jater a ledvin, trauma, operace, popáleniny, nefrotický syndrom, poruchy výživy a hladovění, zhoubné nádory, atd.

Zvýšení:

- primární hypotyreóza, při adenomu produkující TSH, subklinická hypotyreóza - vysoké TSH a normální konc. tyreoidálních hormonů

Kód pro pojišťovnu rutina:

93195

Klinická biochemie, Městská nemocnice Ostrava, p. o.

Laboratorní příručka - verze 2.11

Platnost od: 11. 01. 2023

www.mnof.cz

Vytvořeno pomocí programu SLP