C-08 Odběr vzorků - pokyny
Stručné
pokyny k odběru vzorků
Odběr
žilní krve
Odběr venózní krve provádíme většinou ráno,
obvykle nalačno. Při použití vakuových systémů se vloží vhodná jehla do držáku,
palcem ve vzdálenosti 2 až
Systém
Sarstedt lze použít klasickým způsobem s využitím pístu stříkačky i jako
vakuový systém.
Doporučené pořadí zkumavek při odběru :
číslo |
aditivum |
účel |
1 |
bez aditiv |
Odběr
hemokultury |
2 |
citrát sodný |
Koagulační
vyšetření |
3 |
s či bez aktivátoru srážení |
Biochemické a
sérologické vyšetření |
4 |
heparin |
Biochemické
vyšetření |
5 |
K2EDTA
nebo K3EDTA |
Krevní obraz a biochemické
vyšetření |
6 |
citrát sodný |
Sedimentace erytrocytů |
7 |
fluorid sodný či oxalát draselný |
Vyšetření glukózy |
Podrobné informace
k jednotlivým laboratorním položkám viz Seznam laboratorních vyšetření.
V případě, že se
pacientovi neodebírá vzorek krve na vyšetření z hemokultury, je nutné
zachovat druhé pořadí pro odběr krve na koagulační vyšetření z důvodu
vyloučení příměsi tkáňového faktoru v první zkumavce. V případě, že
se neodebírá vzorek na vyšetření hemokultury, lze předřadit kteroukoliv
zkumavku bez aditiv. Pokud se odebírá vzorek jen na vyšetření PT a PT INR lze
provést tento odběr jako první.
Odběry krve z kanyly nebo jiných žilních
vstupů mohou být zdrojem kontaminace nebo hemolýzy vzorků. Proto musí být vždy nejprve odebráno a
zlikvidováno určité množství krevního vzorku. Pro koagulační vyšetření je to
šestinásobek mrtvého objemu odběrového systému nebo 5 ml. Pro nekoagulační
vyšetření je to dvojnásobek mrtvého objemu. Pokud je kanyla používána
k infuzi heparinu, musí být před odběrem důkladně promyta fyziologickým
roztokem.
Klinická hematologie, Městská nemocnice Ostrava, p.
o.
Laboratorní příručka
Vytvořeno v programu SLP.