E-03 Typy nálezů a
laboratorních zpráv
Po předběžné
kontrole zdravotním laborantem mohou být výsledky odeslány
elektronicky do NIS.
Definitivní laboratorní výsledky
se vydávají v papírové podobě a jsou kontrolovány kompetentními
pracovníky.
Výstup
z LIS v podobě výsledkového listu obsahuje:
- název
laboratoře, která výsledek vydala,
- jednoznačnou
identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo)
- název
oddělení a jméno a příjmení lékaře požadujícího vyšetření, telefonní
kontakt
- údaje o
plátci za vyšetření-kód zdravotní pojišťovny nebo označení samoplátce
- kód
diagnózy
- datum a čas
přijetí primárního vzorku laboratoří
- datum a čas
tisku nálezu
- název
vyšetřovaného systému (skupiny)
- nezaměnitelnou
identifikaci vyšetření,
- výsledek
vyšetření včetně jednotek měření tam, kde je to možné,
- biologické
referenční intervaly
- v případě
potřeby textové interpretace k výsledku
- jiné
poznámky (označení vzorku v LIS, texty ke kvalitě nebo dostatečnosti
primárního vzorku, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit výsledek, atd.)
- identifikaci
osoby, která autorizovala uvolnění nálezu
Uchovávání
kopií výsledků, archivování:
Výsledky jsou kdykoli
dostupné prostřednictvím databáze LIS.
Klinická hematologie, Městská nemocnice Ostrava, p.
o.
Laboratorní příručka
www.mnof.cz
Vytvořeno v programu SLP.