E-06 Změny výsledků a nálezů

A. Oprava identifikace pacienta

Opravou identifikace pacienta se rozumí oprava rodného čísla pojištěnce a změna nebo oprava příjmení a jména pacienta před odesláním protokolu (výsledkového listu).

Oprava se týká změn příjmení (vdané ženy, osvojené děti, změna příjmení po rozvodu, chybný zápis příjmení a podobně). Pod pojmem oprava identifikace nepatří změna generovaného rodného čísla na korektní, oprava titulu, spojení záznamů korektního rodného čísla a nekorektního rodného čísla po verifikaci, oprava interpunkce.

Oprava identifikace (rodného čísla nebo příjmení a jména) se provádí, buď při zadávání požadavků nebo v rámci oprav databáze v archivu.

B. Oprava výsledkové části

Pokud laboratoř vydá chybný výsledek, je o této situaci okamžitě informováno požadující oddělení, vedení laboratoře, IT oddělení.

Laboratoř okamžitě zajistí:

· u chybného výsledku odeslaného do NISu :

o zástupce laboratoře telefonicky požádá správce sítě na t.č. 3684, uvede údaje nutné k nalezení výsledku a požádá o náhradu špatného výsledku slovem CHYBA

o v laboratoři se provede oprava v LISu

o odešle se opravený výsledek a vytiskne

· pokud je chybný výsledek i vytištěn, provede se zajištění a skartace tištěného výsledku.

Neshoda se zapíše do Záznamu neshod vyšetřovacích a provede se nápravné opatření.

Každý špatně vydaný výsledek nebo záměnu biologických vzorků pacientův laboratoři řeší Směrnice MNO č.15/2010 Mimořádné události.

Opravou výsledkové části výsledkového listu se rozumí oprava (změna údajů) číselné nebo textové informace výsledkové části u těch výsledkových listů, které byly odeslány.

Pod pojmem opravy nepatří doplnění (rozšíření) textové informace k výsledkům!

Opravu výsledků schvaluje vedoucí laborantka a vedoucí laboratoře. Opravu provádí pověřený pracovník s příslušnými přístupovými právy. O každé změně výsledku se provede záznam.

Klinická hematologie, Městská nemocnice Ostrava, p. o.

Laboratorní příručka

www.mnof.cz

Vytvořeno v programu SLP.