Informace pro odběrový personál
C-2 Požadavkové listy (žádanky)
Základním
požadavkovým listem je:
Ø vytištěná žádanka vygenerovaná
z NISu,
Ø nebo žádanka předtištěná (viz níže) a doplněná
o požadované údaje.
Předtištěné žádanky si oddělení
MNO objednávají ve skladu MTZ. Žádanky do smluvních laboratoří se objednávají
v laboratoři OKB.
Žádanka musí obsahovat
následující údaje:
Ø jméno a příjmení pacienta
Ø rodné číslo pacienta nebo
náhrada rodného čísla
Ø kód pojišťovny pacienta
Ø datum a čas odběru, popř.
způsob, místo
Ø kód diagnózy dle MKN – 10,
u diagnóz S a T musí být udána i druhá diagnóza (V, W, X a Y)
Ø datum narození a pohlaví
pacienta v situacích, pokud jednoznačně nevyplývají z čísla pojištěnce
Ø u časovaných odběrů hodina
odběru
Ø identifikace objednavatele
– razítko s údaji: ústav, oddělení, jméno lékaře, IČP, odbornost (toto
razítko lze u vyšetření prováděných v rámci nemocnice nahradit přiděleným
kódem, který již má tyto údaje navázány)
Ø urgentnost vyšetření
Ø
požadovaná laboratorní vyšetření
Vzorky od pacientů s již
diagnostikovaným přenosným virovým
onemocněním či multirezistentní
nozokomiální nákazou musí být viditelně označeny!!!
Identifikace
novorozence
Vyšetření krve
novorozence včetně pupečníkové krve se
nesmí požadovat na žádance s identifikačními údaji matky. Není-li známo rodné číslo novorozence, musí být na žádance uvedeno jméno,
příjmení, datum narození a pořadové číslo porodu. Z těchto údajů se
vytvoří náhradní rodné číslo, za lomítkem se zadá
pořadové číslo porodu tak, aby výsledné číslo bylo čtyřmístné (např. číslo
porodu 14, za lomítko se uvede číslo 0014). Po získání platného rodného čísla
budou výsledky uložené pod vygenerovaným rodným číslem navázány na platné rodné
číslo.
Identifikace neznámého pacienta
(XY,XX)
V případě neznámé
totožnosti se uvádí dostupné indicie, např. pohlaví a přibližný věk. Stanoví se
náhradní rodné číslo pacienta, které je po získání platných údajů nahrazeno.
Výsledky uložené pod náhradním rodným číslem jsou navázány na platné rodné
číslo.
Odesílající
oddělení je povinno zajistit nezaměnitelnost biologického
materiálu a dokumentace a po získání chybějících informací je sdělit
laboratoři OKB.
OKB archivuje požadavkové
listy (žádanky) po předepsanou dobu 5
let.
Postup při odmítnutí
vzorku: LP
D-02 Kriteria přijetí nebo odmítnutí vz.
