Endoskopické pracoviště je vybaveno moderními ohebnými videoendoskopy. Tyto přístroje nám umožňují vyšetření horní i dolní části zažívacího traktu, tj. jícnu, žaludku, dvanáctníku, tlustého střeva i konečníku. K dispozici jsou jak tenké přístroje šířky 5 mm, tak širší tzv. terapeutické dvoukanálové endoskopy, používané pro léčebné zákroky v oblasti zažívacího traktu. Vyšetření se provádějí nalačno. Terapeutické výkony a některá vyšetření provádíme po podání nitrožilních injekcí proti bolesti v kombinaci se zklidňujícími léky. V indikovaných případech vyšetřujeme v celkové anestezii ve spolupráci s lékařem anesteziologem. Endoskopické pracoviště disponuje tzv. „dospávacími“ lůžky, zde jsou umístěni ambulantní pacienti po vyšetření do úplného odeznění vlivu sedativ a analgetik podávaných během jednotlivých výkonů.
Esofagogastroskopie (gastroskopie) Jedná se o endoskopické vyšetření, při kterém lze zobrazit jícen, žaludek a dvanácterník. Přístroj se zavádí přes ústa pacienta. K dispozici je také velmi tenký endoskop, který se zavádí přes nos pacienta. Na diagnostické zobrazovací vyšetření mohou navazovat výkony léčebné (terapeutické). Jedná se o snesení polypů (polypectomii) a odstranění časných stádií některých nádorů, zastavení krvácení v horní části trávicího traktu, rozšíření (dilatace) zúžení horní části trávicí trubice, zavádění protéz (stentů) do nádorových zúžení jícnu, odstraňování (extrakce) cizích těles ze žaludku i jícnu a další specializované léčebné výkony (léčbu výchlipek jícnu, zavádění výživových sond atd.).
Kolonoskopie Endoskopické zobrazovací vyšetření konečníku, tlustého střeva a konečné části tenkého střeva (tzv. terminálního ilea). Před vyšetřením je nutná příprava střeva vyprazdňovacími roztoky. Kolonoskopii provádíme po aplikaci utišujících léků, v některých případech i v celkové anestezii. I v tomto případě lze provádět terapeutické výkony, jak je popsáno výše (polypectomie, odstranění plochých lézí resekcí či disekcí, stavění krvácení, rozšíření zúžených částí střeva v indikovaných případech, odstranění cizích těles atd.) Naše centrum se od počátku podílí na preventivních programech screeningu (vyhledávání) rakoviny tlustého střeva a konečníku. Jsme oprávněni provádět jak primární screeningová vyšetření, tak vyšetření při pozitivních nálezech tzv. skrytého krvácení (TOKS pozitivních).
ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatikografie) Vyšetření žlučových cest a slinivky břišní kombinovanou technikou (endoskopickým přístrojem a RTG zobrazením), které zároveň umožňuje léčebné zákroky na žlučových cestách. Jedná se o extrakce (vytažení) kamenů ze žlučových cest, odběry vzorků tkáně, zavádění protéz (stentů) atd.
Endoskopická ultrasonografie Je vyšetření, které kombinuje endoskopii (tzn. přímý pohled do trávicí trubice) s ultrazvukovým vyšetřením okolních orgánů. Na konci endoskopu je umístěna ultrazvuková sonda. Vyšetření se používá zejména k zobrazení slinivky břišní, dále podjaterní krajiny, onemocnění stěny žaludku, jícnu a jeho okolí atd. I zde je možnost provádět odběry tkání k mikroskopickému vyšetření pomocí tenké jehly a další specializované výkony (např. drenáže pseudocyst slinivky břišní). Před těmito výkony standardně podáváme utišující léky, anebo pacienta vyšetřujeme v celkové anestezii. Máme k dispozici přístroje k vyšetření horní i dolní části trávicího traktu.
Enteroskopie Vyšetření tenkého střeva speciálním dvoubalonkovým endoskopem, v současnosti technologicky nejlepší metoda endoskopického vyšetření tenkého střeva, včetně možnosti odběru vzorků tkání, event. dalších léčebných procedur.
Funkční vyšetření trávicího traktu Ambulantní 24hodinová pH metrie je vyšetření, které slouží k posouzení přítomnosti abnormálního kyselého gastroesofageálního refluxu v jícnu. Pro posouzení pohyblivosti jícnu používáme jícnovou manometrii. Tímto vyšetřením lze diagnostikovat například poruchy funkce jícnu a jeho další onemocnění. Na našem pracovišti je také k dispozici manometrie rektální, která slouží k posouzení funkce vnitřního a zevního řitního svěrače. Hlavní indikace k provedení vyšetření je např. zácpa, inkontinence stolice, defekty svěračů, poruchy funkce svaloviny pánevního dna (porucha součinnosti svalů).
Endoskopie trávicího traktu může být spojena s nepříjemnými pocity, strachem a úzkostí. Standardně na našem oddělení využíváme řadu postupů ke snížení Vašeho diskomfortu či bolesti v průběhu diagnostického nebo léčebného zákroku. Především nitrožilní aplikací léků se sedativními (tlumivými) a analgetickými (protibolestivými) účinky. Jedna z možností, kterou Vám nově nabízíme, je inhalační anestezie – vdechování inhalátorem nebo maskou (pomocí směsi 50% oxidu dusného a 50% kyslíku neboli rajského plynu).
Tato metoda je vhodná především pro ty, kteří potřebují řídit či pracovat bezprostředně po diagnostickém nebo léčebném výkonu.
Rychlý nástup a ústup všech účinků minimalizuje pozákrokové sledování, s jasnou výhodou pro ambulantní pacienty.
Indikace: při porodu, při vyšetřeních v gastroenterologii, gynekologii, urologii atp., pro dospělé i děti
Jednoduché podání: neinvazivní, dávkování dle potřeby, minimální nároky
Bezpečný: minimální kardiovaskulární nebo dýchací účinky, minimální vedlejší účinky
Kontraindikace: Nebojte se poradit se svým praktickým i odborným lékařem. Tento druh inhalační analgezie není vhodné podat při plicním emfyzému, po operaci srdce nebo léčbě srdce a u některých onemocnění s nedostatkem vitamínů řady B.
Kdy začne působit? Nástup účinků je velmi rychlý. Stačí pouze 2–3 minuty inhalace plynu pomocí nosní masky, nebo nádechového ventilu. Díky směsi 50% kyslíku a 50% oxidu dusného účinky po skončení inhalace rychle odezní. Pacient může odejít již po 15 minutách a po 30 minutách může řídit automobil. Někdy mohou pacienti vnímat lehkou závrať, euforii a mírnou nevolnost, to však po ukončení inhalace rychle odezní.
Pokud budete mít o tuto metodu inhalační anestezie při endoskopických vyšetřeních a zákrocích zájem, informujte, prosím, Vašeho ošetřujícího lékaře. Vzhledem k tomu, že metoda není hrazena ze všeobecného zdravotního pojištění, je zpoplatněna dle platného ceníku.
V případě, že tuto nabídku nepřijmete, využijeme všech standardních možností k omezení nepříjemných pocitů v průběhu Vašeho vyšetření či diagnostického výkonu.
