Očkování proti tuberkulóze - Kalmetizace
U dětí do 6 týdnů věku se očkování proti tuberkulóze provádí bez tuberkulinové zkoušky.
U dětí nad 6 týdnů věku se očkování proti tuberkulóze provádí až podle výsledku tuberkulinové zkoušky. Tuberkulinová zkouška se provádí vždy 3 dny před samotným očkováním proti tuberkulóze.
V České republice jsou podle důvodu očkování proti tuberkulóze 2 druhy očkování:
- Očkování proti tuberkulóze ze zdravotní indikace lékaře, hrazeno zdravotní pojišťovnou
- Očkování proti tuberkulóze na vlastní žádost rodičů dítěte, hrazeno rodičem dítěte
K očkování je nutno přinést očkovací průkaz dítěte!
Data provádění tuberkulinové zkoušky a očkování proti tuberkulóze pro rok 2024 na našem oddělení naleznete zde (pdf, 372 kB).
Objednání probíhá na tel.: 596 194 436 (v době 13:30–14:30) nebo kalmetizace@mnof.cz.
1. Očkování dítěte s vyšším rizikem vzniku tuberkulózy
Je hrazeno ze zdravotního pojištění. Toto očkování indikuje neonatolog, resp. pediatr, je prováděno od 4. dne života dítěte do dokončeného 6. týdne života dítěte. S sebou rodiče, resp. zákonný zástupce, přinese:
- dotazník k definici rizika tuberkulózy (pdf, 50 kB), kde zákonný zástupce vyplní 1. část, 2. část vyplní neonatolog, resp. pediatr
- potvrzení o zdravotním stavu dítěte, vydané pediatrem, které není starší než 5 dní
Rodič nebo zákonný zástupce podepíše Použití neregistrovaného léčivého přípravku BCG 10 (pdf, 560 kB) a Informace o povinném očkování dětí proti tuberkulóze (TBC) (pdf, 50 kB).
Důvodem očkování ze zdravotní indikace jsou podle přílohy č. 3 k vyhlášce č. 357/2006 Sb.:
- jeden nebo oba z rodičů dítěte nebo sourozenec dítěte nebo člen domácnosti, v níž dítě žije, měl/má aktivní tuberkulózu
- dítě, jeden nebo oba z rodičů dítěte nebo sourozenec dítěte nebo člen domácnosti, v níž dítě žije, se narodil nebo souvisle déle než 3 měsíce pobývá/pobýval ve státě s vyšším výskytem tuberkulózy než 40 případů na 100 000 obyvatel. Ministerstvo zdravotnictví každoročně uveřejní seznam států s vyšším výskytem tuberkulózy do 30 dnů od aktualizace provedené Světovou zdravotnickou organizací.
- dítě bylo v kontaktu s nemocným s tuberkulózou
- indikace k očkování vyplývá z anamnestických údajů poskytnutých lékaři novorozeneckého oddělení nebo registrujícímu praktickému lékaři pro děti a dorost zákonnými zástupci dítěte
Seznam zemí s vyšším výskytem tuberkulózy.
Způsob provedení očkování proti tuberkulóze u dítěte v riziku do 6 týdnů věku:
1. první vyšetření – v pondělí podle objednání se provádí samotné očkování proti tuberkulóze. Zápis do očkovacího průkazu.
2. druhé vyšetření – kontrola jizvy po provedeném očkování proti tuberkulóze se provádí podle objednání za 3 měsíce od data očkování. Zápis do očkovacího průkazu.
Způsob provedení očkování proti tuberkulóze u dítěte v riziku ve věku po 6. týdnu do 1 roku (v případě odkladu data očkování až po 6. týdnu věku dítěte):
1. první vyšetření – v pátek podle objednání se provádí tuberkulinový test aplikací injekce Tuberculinu do levého předloktí dítěte. Zápis do očkovacího průkazu.
2. druhé vyšetření – v pondělí podle objednání se provádí odečet tuberkulinové zkoušky a dle výsledku pak samotné očkování proti tuberkulóze. Zápis do očkovacího průkazu.
3. třetí vyšetření – kontrola jizvy po provedeném očkování proti tuberkulóze se provádí podle objednání za 3 měsíce od data očkování. Zápis do očkovacího průkazu.
2. Očkování nepovinné – na vlastní žádost rodičů dítěte (provádíme jen u dětí do 1 roku, u dětí starších 1 roku neprovádíme)
Není hrazeno ze zdravotního pojištění.
Je hrazeno rodičem dítěte podle Ceníku.
Na základě Stanoviska České společnosti pro dětskou pneumologii ČLS JEP a České pneumologické a ftizeologické společnosti ČLS JEP z roku 2022:
Očkování proti tuberkulóze mimo indikační kritéria daná Dotazníkem k definici rizika tuberkulózy (TBC) není doporučeno. Očkování na přání rodičů je možné u dětí mladších 1 roku. Dle WHO není doporučeno očkování dětí starších 1 roku. Hlavním důvodem je, že maximální účinnost vakcíny byla prokázána převážně v ochraně nejnižších věkových skupin proti velmi těžkým formám onemocnění, které jsou šířeny krevní cestou (akutní miliární tuberkulóza a bazilární meningitida). Efekt vakcíny je nejvyšší do terénu nezralé imunity, maximálně do 1 roku věku. Vakcína má minimální stupeň ochrany proti plicním formám tuberkulózy u dospívajících a dospělých.
Děti mívají většinou mírný průběh onemocnění s minimálními příznaky a zpravidla nebývají zdrojem onemocnění pro jiné děti. Zdrojem tuberkulózy bývají dospívající a dospělí s plicními formami tuberkulózy. Pro nákazu je obvyklé, že s nemocným musí být daná osoba delší dobu v blízkém kontaktu. Arbitrárně se udává 8 hodin kumulativního času u mikroskopicky pozitivní formy a 48 hodin u kultivačně pozitivní formy.
S sebou rodiče, resp. zákonní zástupci, přinesou:
- dotazník k definici rizika tuberkulózy (pdf, 50 kB), kde zákonný zástupce vyplní 1. část, 2. část vyplní neonatolog, resp. pediatr
- potvrzení o zdravotním stavu dítěte, vydané pediatrem, které není starší než 5 dní
Oba rodiče nebo zákonní zástupci podepíšou Použití neregistrovaného léčivého přípravku BCG 10 (pdf, 560 kB) a Informace o nepovinném očkování dětí proti tuberkulóze (TBC) (pdf, 50 kB) a Použití neregistrovaného léčivého prostředku tuberkulinu (pdf, 271 kB).
Způsob provedení očkování proti tuberkulóze na vlastní žádost:
1. první vyšetření – v pátek podle objednání se provádí tuberkulinový test aplikací injekce Tuberculinu do levého předloktí dítěte. Zápis do očkovacího průkazu.
2. druhé vyšetření – v pondělí podle objednání se provádí odečet tuberkulinové zkoušky a dle výsledku pak samotné očkování proti tuberkulóze. Zápis do očkovacího průkazu.
3. třetí vyšetření – kontrola jizvy po provedeném očkování proti tuberkulóze se provádí podle objednání za 3 měsíce od data očkování. Zápis do očkovacího průkazu.
NEPROVÁDÍME REVAKCINACI, tj. opakované (tedy druhé) očkování proti tuberkulóze – v souladu s odborným doporučením České pneumologické a ftizeologické společnosti, jelikož nemá přídatný vliv na zamezení tuberkulózní infekce.